新生兒肺炎的病因

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新生兒肺炎的病因

與大孩子肺炎相異,新生兒肺炎多不典型,少數有咳嗽,體溫可不升高。主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。那麼,造成新生兒肺炎的病因是什麼?下面一起來了解下吧。

1、新生兒大腦皮質對呼吸中樞的調節功能差,吞嚥動作不協調,羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內。有嚴重消化道畸形的患兒,如先天性食管閉鎖、嚴重兔脣裂齶等更易發生誤吸。

2、新生兒氣管短、管腔內較乾燥,其纖毛清除細菌、塵埃的能力差,細菌易下行進入肺部。

3、新生兒肺組織的分化不夠完善,肺泡數量少,肺血管相對地豐富,易充血,發生炎症。

4、新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯,如果母親產前患感染性疾病,病原體可通過胎盤引起胎兒感染,其症狀常在產後24小時以內出現。

5、因滯產、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產時感染,常使胎兒發生窘迫,以致吸入汙染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。

新生兒肺炎的病因

新生兒肺炎是一種感染性疾病,是造成新生兒死亡的主要原因之一。肺炎的症狀不典型,如果稍不注意就會有不好的後果。那麼,新生兒肺炎的早期症狀有哪些呢?

1、吸入性肺炎

乳汁吸入者多為餵乳嗆咳,乳汁從口、鼻流出,伴氣急、發紺等,嚴重者的會窒息。羊水、胎糞吸入者多數會窒息,在復甦或出生後出現呼吸急促或呼吸困難,伴呻吟、發紺。

其中胎糞吸入者病情較重,可發生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經系統表現。若併發氣胸、縱隔氣腫,病情突變加重,甚至導致死亡。

2、感染性肺炎

細菌,病毒,衣原體等都可引起新生兒肺炎,起病可急可緩,產前,產時和生後感染性肺炎其臨床表現不同,分述如下:

1)產前感染性肺炎:宮內感染髮病早,也稱早髮型肺炎,發生於出生時或生後數小時,多在娩出後24小時內發病。嬰兒出生時多有窒息,復甦後呼吸快、呻吟、體溫不穩定、反應差,之後囉音等表現,嚴重時刻出現呼吸衰竭。因羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部囉音。但是血性感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統出現症狀為主,常缺乏肺部體徵。

2)產時感染性肺炎:常為出生時獲得性感染,需經過潛伏期後始發病。患兒因病原不同,臨床表現差別較大,且容易引發全身感染。

3)出生後感染:出生後感染髮病較晚。

①症狀不典型:新生兒咳嗽反射尚未完全形成、胸廓發育相對不健全呼吸肌軟弱,因此患病時少有咳嗽,呼吸運動表淺,症狀缺乏特異性。並且可聽不到肺部囉音,可不發熱也可發熱或體溫不升等。呼吸困難僅表現為呼吸暫停、不規則或氣促,缺氧嚴重時出現面板青紫。

②一般特點: 起病前或有上呼吸道感染的症狀,表現為呼吸淺促、點頭呼吸、鼻翼扇動、發紺、口吐白沫,食慾差、拒奶、嗆奶,精神萎靡或煩躁不安、反應低下,嘔吐,體溫異常。病兒口吐泡沫,是新生兒咳喘的一種表現形式,有一定臨床意義。肺部體徵早期常不明顯,偶可在脊柱兩旁聽到細溼囉音或在吸氣末聽到捻發音等。

③重症:可出現呼吸困難、點頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時胸廓有三凹徵,出現不吃、不哭、體溫低等症狀,甚至發生心力衰竭和呼吸衰竭。

新生兒肺炎的病因

現在大多數的年輕男女對照顧寶寶都是缺乏經驗的,初為人父人母的他們在面對寶寶隨時發生的各種情況,又應如何處之呢?稍不注意的話,新生寶寶就有可能會發生意外。其中新生兒肺炎是新生兒時期最常見的一種嚴重呼吸道疾病。那麼,新生兒肺炎嚴重嗎?

新生兒肺炎當然嚴重,處理不好會引起以下疾病,從而危及生命的。

1、呼吸衰竭:小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢,並可出現昏迷和抽搐。

2、心力衰竭:發病時小兒躁動不安,呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應立即採取措施,控制其發展,利用強心劑,利尿劑等治療。

3、缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時,小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發病較急,來勢凶猛,病情險惡,往往與多種併發症交錯出現,相互影響,使病情變得更為複雜,病死率高。

新生兒肺炎的病因

新生兒肺炎是最常見的一種感染性疾病,孩子越小越易患病,多發生在出生1~2周後,一年四季都可發生。新生兒肺炎往往表現為鼻塞、咳嗽、發熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細白泡沫、呼吸淺等表現;口周或肢端可見青紫,其他部位面板髮灰或蒼白;嚴重者可呼吸暫停。那麼,新生兒肺炎該如何治療呢?

1、一般治療法是保持呼吸道通暢:儘快清除吸入物,吸淨口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利於痰液排出。加強護理和監護,注意保暖。保持室內空氣新鮮,有適宜的穩定的溫度和溼度。

2、抗生素治療法是新生兒出生後一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據病原菌選用抗生素:

1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青黴素或氨苄西林(氨苄青黴素)。

2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青黴素)和青黴素治療。

3)革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重症或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那黴素)和氨苄西林。

4)李斯特菌肺炎:可選用氨苄西林(氨苄青黴素)。

5)衣原體肺炎:首選紅黴素。

6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。

3、供氧;對於重症併發呼吸衰竭者,可用持續正壓呼吸或氣管插管後機械通氣。對於低氧血癥,可因情況進行供氧,維持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超過16.0kPa(120mmHg)。

4、對症處理:根據具體病症進行對症處理。如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙;體溫不升者應保溫等。

5、支援療法:

1)增強抗病能力 輸新鮮血或血漿,根據病情可少量多次應用;用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

2)保證營養及液量 保證營養供給,維持水、電解質平衡。

新生兒肺炎的病因

新生兒肺炎是一種常見疾病,所以瞭解如何預防新生寶寶的肺炎是很有必要的。那麼,我們該如何預防新生兒肺炎呢?

新生兒肺炎一般分為以下兩類:

1、吸入性肺炎。胎兒在子宮內,或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產道分泌物,或出生後吸人乳汁等引起,並常繼發感染。

2、感染性肺炎。產前感染(在母體內)常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(鉅細胞病毒、風診病毒)引起。分娩過程中或產後感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起。

預防新生兒肺炎的措施:

1、預防新生兒肺炎,應治療孕婦的感染性疾病。

2、臨產時嚴密消毒,避免接生時汙染;儘可能在新生兒第一次呼吸前吸淨口鼻腔分泌物。

3、孩子出院回家後,加強新生兒保健,居室空氣流通、新鮮,並避免與呼吸道感染病人接觸。

4、產婦如患有呼吸道感染,必須戴口罩接近孩子。

5、每天將寶寶的房間通風1~2次,以保持室內空氣新鮮。

6、避免孩子受涼,冬天洗澡時室溫應升到26℃~28℃,水溫38℃~40℃,以大人胳膊肘試水溫為宜,洗完後用預先準備好的乾燥的大毛巾毯包起來輕輕擦乾。