妊娠膽汁淤積症

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妊娠膽汁淤積症

一、妊娠膽汁淤積症的症狀體徵有哪些?   

(1)在孕期膽汁淤積有哪些症狀的發生呢?妊娠中、晚期先出現全身瘙癢,夜間更為嚴重,無特異性皮疹。

(2)無肝炎病史或接觸史,也常無消化道症狀及肝臟腫大,且無叩擊痛或壓痛等。

(3)黃疸只在孕期發生,並在妊娠終止後消退;在出現黃疸前,即有瘙癢;且黃疸多為輕或中度,遠較瘙癢為輕。

妊娠膽汁淤積症

1、實驗室檢查

(1)血清總膽紅素升高,可達68~88.5μmol/L(4~5mg/dl),但很少超過85.5μmol/L。

(2)血清膽汁酸升高,可為正常的10倍,為本病的特異性徵象。

(3)鹼性磷酸酶活性升高。 

(4)轉氨酶可輕、中度升高。

妊娠膽汁淤積症

1、休息,列入高危妊娠管理,進行系統監護,積極作對症保肝治療和適時終止妊娠。

2、藥物治療

(1)用疏肝、安胎和利膽中藥治療有良效。

(2)消膽胺,8~12g/d,分2~3次口服。

(3)苯巴比妥0.03g,口服,3/d。

(4)補充維生素C、維生素B6及維生素K1,加入葡萄糖液中靜滴。防止產時、產後出血。

(5)保肝藥物,如肝太樂等。

3、產科處理/

(1)加強監護,NST監護胎兒,至少每週1次。

(2)孕37周後應引產,原則不超過預產期。

(3)孕期或臨產中如發現胎心異常或懷疑有胎兒宮內窘迫時,多需剖宮產結束分娩。

(4)作孕期引產及產後回奶者禁用雌激素。

妊娠膽汁淤積症

1、發病後孕婦一般情況良好,消化系統症狀不明顯;

2、瘙癢突出,並有黃疸;

3、肝功能只有輕度損害;

4、產後病情不加重,且症狀及黃疸迅速消失。

溫馨提示:妊娠膽汁淤積症對胎兒危害較大,容易引起早產、低體重兒、胎兒宮內窘迫死亡及新生兒窒息。孕婦一旦出現面板瘙癢,就應該及時檢查。在瘙癢出現前或血清谷丙轉氨酶升高前血清結合膽酸先升高,是早期診斷的可靠指標。

目前尚無特效藥物治療,消膽胺對止癢有一定效果;熊脫氧膽酸、地塞米松亦有一定療效;苯巴比妥不但可以減輕瘙癢,還有助於夜間安然入睡。為了預防產後出血,產前應補充維生素K。出現黃疸或監護提示胎兒缺氧可能時,應及早住院,必要時及時結束分娩,產後還須警惕大出血。祝你健康!

妊娠膽汁淤積症

1、妊娠膽汁淤積症只有孕婦才會發生的特殊病症,患病率約2.3%-3.4%。為了預防產後出血,產前可補充維生素K。

2、注意患者膽酸濃度變化,一旦異常升高變化,及時迅速的配合醫師終止妊娠,防止胎死宮內。

3、妊娠膽汁淤積症目前尚無特效藥物治療,消膽胺對止癢有一定效果,苯巴比妥不但可以減輕瘙癢,還有助於夜間入睡,為了預防產後出血,產前可補充維生素K。 妊娠膽汁淤積症介紹 妊娠膽汁淤積症是隻有孕婦才會發生的特殊病症,每100例孕婦中有2.3~3.4人發生。

面板瘙癢是首先出現的症狀,大多發生在孕28~30周,但最早在孕12周即可發生。隨著孕期的進展,面板愈來愈癢,以軀幹及下肢為主,嚴重者可波及全身,夜間尤甚,影響睡眠,瘙癢難忍時抓痕累累。

分娩後1~2天瘙癢迅速消失,少數持續1周。瘙癢數週後約有50%孕婦出現黃疸,但僅眼睛鞏膜輕度黃染,部分孕婦還有食慾減退、腹瀉、乏力、腹脹等不適,但不嚴重。

實驗室檢查,血清結合膽酸水平升高,1/5~2/3病人血清膽紅素輕度升高,80%多的孕婦血清谷丙轉氨酶輕度升高。 再次妊娠,本病可以再次發生。病人常有家族史,其母與姐妹往往有同樣病史,故認為本病同常染色體遺傳病有關。

妊娠膽汁淤積症比妊娠合併病毒性肝炎更常見。因兩者症狀有相似之處,故易誤為肝炎,應注意鑑別。