過期妊娠的原因

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過期妊娠的原因

引起過期妊娠的原因總結起來,有以下幾點:

1、孕婦雌激素水平低。儘管臨產的機制十分複雜,血中雌激素水平的高低與臨產有密切關係,過期妊娠可能與孕婦的血雌激素水平過低有關。

2、胎盤硫酸脂酶缺乏。胎盤硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一種罕見的伴性隱性遺傳病,本病由Ryan 1980年報道,患此症者雖然胎兒腎上腺產生了足量的16α-OH-DHEAS,但由於缺乏胎盤硫酸脂酶,無法將這種活性較弱的脫氫表雄酮轉變成雌二醇及雌三醇,以致發生過期妊娠。

3、頭盆不稱。也就是說過期妊娠中部分胎兒較大,胎頭遲遲未入盆,宮頸未受到應有的刺激,使產程的開始推遲。這是較多見的原因。

4、遺傳。有少數婦女的妊娠期較長,數胎均出現過期妊娠,有時常見於一個家族,說明這種傾向可能與遺傳有關。

在實際生活中,孕婦還需要根據自身情況確定引起過期妊娠的原因。

過期妊娠的原因

1、羊水過少過熟兒容易發生羊水過少者。在妊娠過程中,妊娠38周以後羊水的減少逐漸明顯,40周後更明顯,42周後過期妊娠常合併羊水過少。它反映了胎盤功能的狀況,並說明了胎糞汙染的嚴重性。因為羊水減少,胎糞排出在少量羊水的稀釋下勢必較一般情況下更為黏稠,如有吸入,則新生兒的胎糞吸入綜合徵更為嚴重;此外,臍帶壓迫的可能性也增加。

2、胎兒宮內窘迫。過期妊娠的胎盤,由於逐漸退化,胎盤功能衰退,胎兒臍靜脈血中氧的飽和量下降,因此供給胎兒的氧氣和營養逐漸減少,同時胎兒越成熟,對缺氧的耐受能力越差,故當臨產子宮收縮較強時,過期胎兒就容易發生窘迫,甚至在子宮內死亡。

3、胎兒生長受限。由於部分的過期妊娠的胎盤老化,在過期妊娠中,胎兒生長受限的發生率遠高於正常妊娠期限分娩的胎兒。

4、過期妊娠容易出現巨大兒。在過期妊娠而胎盤功能未受限者,胎兒繼續生長髮育,因之其體重≥4000g者的發生率並不低於正常孕齡者。

過期妊娠的原因

當發生孕婦過期妊娠時候,對腹中的孩子有產生不可抗拒的危害。首先容易發生難產。胎兒過“熟”,可以使胎兒顱骨變硬、可塑性差:過期胎兒顱骨變硬、顱縫較窄,在分娩過程中胎頭不易變形,適應產道能力差,使胎頭下降困難,容易發生難產。難產可造成新生兒顱內出血、產程過長、胎兒宮內缺氧,引起大口喘氣,還可造成新生兒吸入性肺炎。

過期妊娠也導致胎盤功能不足,影響胎兒智力。胎兒在妊娠期裡所需的氧氣和營養物質都是通過胎盤來提供的,過期妊娠時胎盤的某些絨毛血管發生梗塞,使供應胎兒的氧氣和營養物質不足,容易使胎兒發生缺氧,也較為容易影響胎兒智力。同時,過期妊娠極大機率增加新生兒併發症。據醫學臨床資料統計,過期妊娠所生的新生兒,各種併發症比正常妊娠的足月兒明顯增加,如新生兒顱內出血的發生率可高達25%,吸入性肺炎的發生率也高達37%。

過期妊娠的原因

一、心理護理

部分孕婦和家屬認為“瓜熟蒂落”,不願接受人工終止妊娠的方法,有的則要求儘快結束分娩。護士應耐心解釋,糾正她們錯誤觀點,並告訴目前胎兒的真實情況和可能發生的情況,使其以良好的心態接受陰道分娩或刮宮產。

二、產前護理

孕婦需協助醫生做好胎兒宮內安危監測及胎盤功能檢測;鼓勵孕婦進食,鼓勵其積極休息,為分娩做好準備。

三、產時護理

給氧,鼓勵產婦左側臥位。全產程監測胎心音,如有異樣及時報告醫生。做好新生兒的搶救準備工作。如果有羊水汙染,必須在胎肩娩出前就要及時清理吸入呼吸道的黏稠羊水,防止發生吸入性肺炎。

四、產後護理

及時糾正新生兒脫水、酸中毒、低血糖等併發症。如果為巨大兒,要特別加強觀察產道損傷及產後出血情況。

過期妊娠的原因

孕婦記清楚月經來潮日期、週期,以方便醫生準確計算預產期。並且要重視定期到醫院作檢查,積極做好預防過期妊娠的工作。與此同時,孕婦需要經常注意腹中胎兒的情況,如妊娠超過42周仍無分娩徵兆,要及時到醫院請醫生幫助結束分娩。臨床發現,許多準媽媽到孕產期或臨近之刻,胎盤老化的現象就很嚴重了,因此,當孕媽媽懷孕超過40周後,就應經常到醫院檢查,可查血或B超瞭解胎盤功能。如胎盤功能正常,宮頸條件尚未成熟,可以嚴密觀察等待自然分娩。如果胎盤功能已老化,說明胎兒不能通過胎盤得到充分的氧氣和足夠的營養物質,如果繼續妊娠可導致胎兒長期嚴重的缺氧,此時應儘早中止妊娠。最後,孕婦在懷孕期間要科學合理安排好孕期的作息時間,適當參加體育活動,多活動鍛鍊,這也是準媽媽預防過期妊娠的簡單有效方法。